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尿道下裂临床表现有哪些

发布时间:2021-03-26 文章来源:阳江仁济医院 浏览数:

  医师表示:先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合,使尿道远端出现缺损,在尿道缺损部分,尿道下常为结缔组织或纤维索条所代替,这种病理改变的结果,除尿道有部分缺损外,使阴茎产生两方面的畸形。

  一是阴茎腹侧屈曲,不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多,而阴茎腹侧面则嫌不足,所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者,由于阴茎呈腹侧屈曲畸形,勃起时此种畸形更严重,难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损,性生活时难以将精液射入阴道内,从而导致不育。

  (一)尿道下裂临床表现有哪些

  1.排尿时尿流溅射。

  2.包皮的异常分布

  阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。

  3.异位尿道口

  尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。

  4.阴茎下弯

  即阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。

  (二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型

  1、阴茎型

  尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;

  2、阴囊型

  尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;

  3、阴茎头型

  尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;

  4、会阴型

  尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后,尿道外口会由不同程度的向会阴回缩,故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形,包括隐睾腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转小阴茎、重复尿道等,少数患者可合并肛门直肠畸形。

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