精索静脉曲张的手术治疗

　　阳江仁济泌尿男科医院摘要：精索静脉曲张怎么治疗比较好

　　精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。

　　那么精索静脉曲张怎么治疗比较好呢?

　　(一)一般治疗

　　对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流，减轻临床症状。

　　(二)手术治疗

　　1.手术指征

　　用于症状较重，精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。

　　2.手术方式

　　(1)开放手术　可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。

　　(2)精索静脉栓塞术　该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。

　　(3)腹腔镜精索静脉高位结扎术　腹腔镜是近几年发展起来的新技术，经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用多也是为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。