前列腺囊肿临床诊断鉴别方法有哪些

男性在日常生活中承担着很大的责任，肩负的压力越来越大，很容易就会患上前列腺囊肿，前列腺囊肿会并发性功能障碍、不育、肾衰甚至会癌变。了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助，前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断。

　　前列腺囊肿的诊断

　　囊肿较小时，临床上可无任何表现，不易发现和诊断，多因其他疾病而行相关检查时无意中发现，囊肿较大时，引起不同程度的下尿路梗阻症状，直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿，囊肿巨大者可在腹部扪及。

　　1、症状

　　前列腺囊肿小的可无任何症状，大的囊肿可压迫膀胱颈部出现尿频、尿急、排尿费力、尿线细、出现残余尿甚至尿潴留等下尿路梗阻症状，囊内感染时可出现脓尿，囊肿压迫直肠可产生便秘。

　　2、病发

　　发病年龄为2个月至75岁，有尿道下裂 隐睾病史并出现排尿困难，尤其是婴幼儿出现急性尿潴留时应考虑本病可能。

　　3、检查

　　经直肠指检前列腺部位可扪及囊性包块。囊肿突入膀胱或尿道者膀胱镜检查可发现半圆或圆形的透明肿物 表面覆盖着膀胱或前列腺部尿道或的上皮。 B超、CT 或MRI检查可进一步确定诊断。

　　4、鉴别

　　本病症状与精囊囊肿相似，但精囊囊肿位置常偏于一侧，而前列腺囊肿常位于前列腺或膀胱后方的正中线上，精囊囊肿囊液中含有精子，前列腺囊肿囊液则不含精子，精道造影可显示囊腔并可鉴别其来源。

　　前列腺囊肿需与下列疾病相鉴别

　　1、精囊囊肿

　　可有尿频，尿急，排尿困难等症状，直肠指诊于前列腺侧方可扪及囊性肿物，肿物为单发，边缘光滑完整，囊液内可含有精子;经同侧输精管逆行或经会阴直接穿刺造影可见精囊受压，充盈缺损及囊肿圆形阴影。

　　2、包虫囊肿

　　直肠指诊于前列腺部位可扪及肿物，但包虫囊肿发生在前列腺内者很少，大多数在膀胱与直肠之间或膀胱壁，可与前列腺粘连，嗜酸性粒细胞增高，包虫抗原皮内试验或补体结合试验阳性。

　　3、前列腺窦(憩室)

　　前列腺窦(憩室)与前列腺囊肿有类似表现，但有不同：症状出现早，在婴幼儿，青春期;常合并尿道下裂，隐睾及假两性畸形等先天性异常;尿道造影可显示与后尿道相通，并于经直肠按摩时常有液体自尿道口排出，且易合并感染。