临床上直肠B超检查发现前列腺内有结石,通过结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分,故推测前列腺结石的形成与尿液反流有关。
值得注意的是非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影时,可发现尿液反流非常严重,前列腺与射精管内均可见显影。
影响因素
近年国内学者通过尿路动态显像,检查慢性前列腺炎患者前列腺内尿液反流,同时结合计算机图像分析对其进行定量分析,发现在排尿过程中及排尿后均存在明显的反流,对其定量分析发现慢性前列腺炎患者尿液反流明显高于常人。
研究还表明慢性前列腺炎病人在尿流动力学检查中显示排尿梗阻,尤其是前列腺部尿道压力增高,尿道外括约肌及盆底肌痉挛,使尿液发生湍流,尿液反流入前列腺管,尿液内的尿酸产生化学刺激,引起疼痛。
病原体随尿液侵入前列腺管,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带 ,此处腺管走向与尿流垂直或逆向开口于后尿道,易致尿液反流;而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。
以上研究表明,前列腺内尿液反流所造成的“化学性前列腺炎”,不但是非细菌性前列腺炎及前列腺痛的重要原因,而且尿液反流时还可将病原体带入前列腺内,导致细菌性前列腺炎。
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